《关于调剂广州市城乡居平易近社会医疗保险和城乡居平易近大年夜病医疗保险有关规定的告诉》康莱德网站读

  • 2019-12-31
  • 来源: 广州市医疗保证局
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  一、为甚么要调剂我市城乡居平易近医疗保险和大年夜病保险政策?

  一是2019年国务院《当局任务申报》提出:“持续进步城乡居平易近根本医保和大年夜病保险保证程度,居平易近医保人均财务补贴标准增长30元,一半用于大年夜病保险。降低并同一大年夜病保险起付线,报销比例由50%进步到60%,进一步减轻大年夜病患者、艰苦大众医疗包袱”;二是根据《国度医保局财务部关于做好2019年城乡居平易近根本医疗保证任务的告诉》(医保发〔2019〕30号)《广东省医疗保证局广东省财务厅关于做好2019年城乡居平易近根本医疗保证任务的告诉》(粤医保发〔2019〕23号)的规定,需进一步进步城乡居平易近大年夜病保险的筹资标准,用于大年夜病保险待遇调剂所增长的支出,完美标准大年夜病保险政策,分段设置报销比例,并恰当向艰苦群体倾斜,实在落实医疗保证精准扶贫义务,使我市城乡居平易近医保任务加倍标准。

  2、重要调剂了哪些方面和内容?

  一是进步城乡居平易近大年夜病医疗保险人均筹资标准,将2019年我市城乡居平易近大年夜病保险人均筹资在2018年标准上进步15元,用于大年夜病保险因待遇调剂所增长的支出;二是分段设置大年夜病保险报销比例,参保人员在城乡居平易近医保年度内住院或停止门诊特定项目治疗产生的根本医疗费用中,属于小我自付医疗费用全年累计逾越1.8万元以上、3.6万元及以下部分,由大年夜病保险资金付出60%;全年累计逾越3.6万元以上、城乡居平易近医保兼顾基金最高付出限额以下部分,由大年夜病保险资金付出75%;三是大年夜病保险政策向艰苦群体倾斜,将艰苦大众大年夜病保险起付标准降低至3500元,并将报销比例进步至80%;四是对贫苦人话柄现应保尽保,实施贫苦人口“先挂号参保、后补贴缴费”,从完成参保挂号、做好身份标识之日起便可享用医保待遇。

  3、新的城乡居平易近大年夜病保险政策小我要别的缴费吗?

  2019年城乡居平易近大年夜病保险人均筹资在2018年标准上增长的部分,用于城乡居平易近大年夜病保险因待遇调剂所增长的支出,由城乡居平易近医保兼顾基金列支,缺乏部分由城乡居平易近医保兼顾基金补足,小我不需别的缴费。


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